¿Qué es TLP? Trastorno límite de la personalidad

Impulsividad, comportamiento autodestructivo, aislamiento social, irritabilidad y dificultades en las relaciones sociales. ¿Te suena? Son algunos de los síntomas que caracterizan a una persona con TLP. Pero, ¿qué es TLP? 

El Trastorno Límite de la Personalidad, también conocido como TLP, es un trastorno mental que afecta a la forma en que las personas perciben y se relacionan con ellas mismas y con las demás. Las personas que sufren de TLP a menudo experimentan sentimientos intensos e inestables, lo que puede llevar a una variedad de comportamientos impulsivos y autodestructivos.

A continuación, desde el equipo Hernández Psicólogos Online, exploraremos en detalle que es TLP, su sintomatología, características, causas y tratamiento. 

TLP: características

Las características del TLP son varias y diversas, pero se puede identificar un patrón típico característico: la inestabilidad en el estado de ánimo, en las conductas y en las relaciones interpersonales. Además, existen dos áreas clave a las que prestar especial atención: la gestión emocional y las relaciones sociales. 

En primer lugar, estas personas presentan la necesidad de vivirlo todo, de manera intensa, sin evaluar el riesgo que ello suponga. No es que se consideren personas altamente sensibles (PAS), es una intensidad muy difícil de manejar.

En segundo lugar, esta intensidad se percibe también en las relaciones sociales. Normalmente, una persona con TLP muestra una fuerte vinculación con las parejas y/o amistades inicialmente, pero puede llegar a percibir a estas mismas como sus peores enemigas en el caso de que algo no cumpla sus expectativas, sin término medio. 

Todo ello conlleva alteraciones significativas en diferentes áreas de la vida, incluyendo la formación académica o laboral, las relaciones afectivas, interpersonales y familiares.

¿Cómo puedo saber si alguien tiene TLP? Síntomas

Son muchos los síntomas que pueden ayudarte a identificar que es TLP. Algunos de los más comunes son los siguientes:

• Relaciones interpersonales inestables, que oscilan entre la idealización y la devaluación.
• Autoimagen distorsionada.
• Comportamiento suicida y autolesiones.
• Intensa irritabilidad que puede durar un periodo específico de tiempo.
• Dificultad para regular emociones y pensamientos.
• Ira incontrolable e inapropiada, seguida de culpa y vergüenza.
• Conductas impulsivas que atentan contra la propia seguridad (abuso de sustancias, conducción temeraria, etc.)
• Pensamientos disociativos.

¿Quién puede tener TLP?

El TLP puede afectar a cualquier persona, sin importar su edad, género, raza o estatus socioeconómico. Sin embargo, se ha observado que las mujeres son diagnosticadas con mayor frecuencia que los hombres.

Según estadísticas, se estima que representa el 10% de los trastornos psiquiátricos y afecta al 1% o 2% de la sociedad. Generalmente, se desarrolla durante la adolescencia o el comienzo de la edad adulta, y se cree que puede tener un origen genético.

¿Esto quiere decir que es hereditario? ¿Cuáles son sus causas?

¿El TLP es hereditario? Causas

Existe evidencia científica que indica que puede tener un componente genético. Sin embargo, la realidad es que el TLP es multifactorial y también se cree que factores ambientales, como la crianza y la exposición a traumas y abusos, pueden contribuir al desarrollo del trastorno. 

De hecho, según diversas investigaciones, los factores genéticos, ambientales y sociales en combinación son los responsables del trastorno:

• Factores genéticos. Las personas que tienen un familiar de primer grado con TLP pueden tener un mayor riesgo de desarrollarlo.
• Factores ambientales, culturales y sociales. Algunos de los casos con TLP informan que han sufrido acontecimientos traumáticos durante la infancia, como maltrato, abuso sexual, abandono e incluso conflictos hostiles y relaciones inestables. 

Además, se han descubierto alteraciones neurobiológicas y neuroquímicas a considerar en áreas cerebrales encargadas de los impulsos y el control emocional. No obstante, no queda claro si estos cambios estructurales y funcionales son factores de riesgo o causas del TLP.

Es importante tener en cuenta que, aunque estos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar el TLP, no necesariamente provocan el trastorno. De igual forma, existen personas sin estos factores de riesgo que están diagnosticadas de este trastorno de personalidad.

¿Cómo es una crisis de un TLP?

Las crisis que identifican un TLP pueden ser muy diferentes de una persona a otra, pero en general, están relacionadas con una intensificación de los síntomas típicos.

Durante una crisis, una persona con TLP puede experimentar emociones muy intensas, como ansiedad, tristeza, rabia, miedo o vergüenza, que pueden parecer inmanejables y abrumadoras. Además, existen dificultades para controlar el comportamiento y regular sus emociones, lo que puede llevar a comportamientos impulsivos o autolesiones. 

Es relevante destacar que las crisis pueden ser una parte normal de la vida para una persona con TLP, pero con la terapia adecuada y la implementación de habilidades de afrontamiento, las crisis pueden manejarse de manera más efectiva y reducirse en frecuencia e intensidad.

¿Los TLP son malas personas?

No, las personas con trastorno límite de la personalidad no son malas personas. Tienen una condición mental que afecta su capacidad para regular las emociones y las relaciones interpersonales, lo que puede llevar a comportamientos impulsivos o inestables.

TLP mentiras: “la mentira autoprotectora”

¿Por qué las personas con trastorno límite de la personalidad normalmente mienten? En ocasiones encontramos ciertas mentiras en personas afectadas, algo que da lugar a polémica y malestar entre los familiares.

No obstante, es importante tener en cuenta que la mentira adquiere una misión autoprotectora; se trata de una respuesta común a las preguntas de los demás, surgida de la necesidad de protegerse de la crítica o de posibles problemas. Esta mentira puede estar motivada por el miedo a la crítica de los demás o a la propia autocrítica, así como a otros problemas.

TLP test

¿Cómo se diagnostica un trastorno límite de la personalidad? En términos generales, dos son las entrevistas diagnósticas estructuradas más utilizadas:

• Structured Clinical Interview for DSM-III (SCID-II; Spitzer et al., 1989).
• International Personality Disorder Examination (IPDE; Loranger, 1995).

Sin embargo, estas entrevistas son largas y poco generalizables. Como resultado, se opta por cuestionarios o autoinformes como el Cuestionario Salamanca de Trastornos de la Personalidad (CS; Pérez et al., 2010), e incluso por autoinformes específicos para el trastorno límite de la personalidad como el Borderline symptom list (BSL-95; Bohus et al., 2007). 

Un TLP puede llevar una vida normal

Sí, una persona con trastorno límite de la personalidad puede llevar una vida normal y significativa. Aunque es un trastorno mental grave y crónico, con un tratamiento adecuado y un enfoque de cuidado personal, las personas afectadas pueden aprender a manejar los síntomas y vivir una vida plena y satisfactoria. 

Esto, junto a una red de apoyo sólida y estable, hace posible que una persona con TLP aprenda a reconocer sus desencadenantes emocionales y a manejar sus síntomas de manera efectiva para vivir una vida feliz.

¿Qué pasa si tienes TLP? Tratamiento

Un enfoque común y completo en el tratamiento del TLP incluye abordaje farmacológico, psicológico y apoyo del entorno familiar.

En primer lugar, la medicación puede incluir estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos. Pero esta no es nada sin un plan de tratamiento psicológico que ayude a mejorar la calidad de vida de la persona.

Por ello, la psicoterapia es la piedra angular en el tratamiento. Además de la terapia dialéctica conductual (TDC), que fue creada específicamente para el TLP, existen otros tipos de psicoterapia consideradas eficaces, como la terapia cognitivo conductual (TCC) o la terapia basada en la mentalización (MBT).

En aquellas situaciones en las que la psicoterapia y la medicación no resultan suficientes, la hospitalización puede ser necesaria. En un entorno hospitalario, se puede brindar un ambiente seguro para las personas con riesgo de autolesión y suicidio. 

¿Y tú? ¿Conoces a alguien con TLP?

Si identificas a alguien de tu entorno con trastorno límite de la personalidad muestra tu apoyo. Expresa tus sentimientos sin invalidar, mostrando empatía. Lo mejor que puedes hacer por esa persona es eliminar tus prejuicios y estar presente.

Y si te identificas y crees que necesitas ayuda profesional, estamos para ayudarte. En nuestro centro de Psicólogos Málaga, como especialistas en psicología, analizaremos tu caso particular y te indicaremos cuál es el tratamiento más adecuado.

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